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复发性流产最常见原因主要有哪些?

发布时间:2020-09-29 11:07
    来源:西安大唐妇科医院     点击:

 

  女性对于流产都会产生焦虑,其实育龄期妇女发生一次或者两次流产也是可能的。但是对于复发性流产应该小心谨慎。那什么是复发性流产呢?一般指自然流产发生2次或2次以上。复发性流产(RSA)的病因比较复杂,主要包括有遗传因素、内分泌紊乱、子宫解剖结构异常、感染、免疫因素等五大原因!


  1、遗传学异常。

  反复流产尤其是早期的反复流产,主要与染色体异常有关。父母染色体异常,他们产生的精子或者卵子50~70%可有染色体异常,从而造成反复流产。胚胎染色体异常,其中包括染色体数量异常、染色体结构异常也同样可导致反复流产。随着母亲年龄的升高,染色体异常所导致的流产的比例也会随之升高。对于染色体异常而引起的反复流产,目前没有办法来纠正。唯一的办法是进行胚胎植入前遗传学诊断或者筛查,来选择正常的胚胎,移植到母方的子宫内,获得正常妊娠。

  2、内分泌因素。

  内分泌调节功能的正常与否与反复流产也密切相关,如:黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、高泌乳素血症、甲状腺疾病等内分泌疾病也都可导致复发性流产。通过控制内分泌疾病可达到治疗目的。

  3、生殖器官异常。

  如子宫先天发育畸形会造成反复流产,宫腔异常,宫颈机能不全均会导致流产。宫腔异常包括子宫畸形、宫腔粘连和粘膜下肌瘤、息肉等。手术可以改善部分子宫异常导致的反复流产。

  4、感染因素。

  阴道各种炎症如支原体、衣原体感染,巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫病毒感染均可导致流产。故孕前应进行相关检查。

  5、免疫因素。

  反复流产还跟妊娠妇女的免疫系统异常关系密切,主要包括自身免疫型和同种免疫型。自身免疫型患者体内可查出多种抗体,同种免疫型则表现封闭抗体的缺乏。目前认为,与流产有关的自身免疫抗体有:抗磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗内膜抗体和抗胚胎抗体等。约15%的反复流产妇女有抗磷脂抗体综合症。若不经治疗,下一次妊娠流产的风险可高达90%。抗磷脂抗体综合症可以治疗,例如我们临床使用的阿司匹林、类固醇激素类药物(例如泼尼松、甲泼尼龙、强的松或美卓乐等都是此类药物)、肝素等,都是针对这种情况进行治疗的有效措施。

  6、妊娠本身也容易导致孕妇体内高凝状态,血栓形成倾向体质更容易造成母体血栓前状态,这又容易导致反复流产。

 


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