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女性尿道炎的相关资料分享

发布时间:2018-11-25 11:05
    来源:西安大唐妇科医院     点击:
  尿道炎是一种常见的妇科炎症,指尿道黏膜的炎症,女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

女性尿道炎症状
 
  【引起尿道炎常见的原因如下】
  
  ①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;
  
  ②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;
  
  ③尿道梗阻:女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;
  
  ④邻近器官炎症,阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;
  
  ⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。
  
  【临床表现】
  
  女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
  
  【鉴别诊断】
  
  1.急性膀胱炎
  
  主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
  
  2.急性肾盂肾炎
  
  主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。
  
  3.淋菌性尿道炎
  
  表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
  
  4.膀胱结核
  
  表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
  
  5.滴虫性尿道炎
  
  表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。
  
  【并发症】
  
  女性患者常有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等并发症。
  
  尿道内感染可直接蔓延到膀胱而引起膀胱炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿。
  
  【治疗】
  
  1.抗生素应用
  
  目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
  
  2.辅助治疗
  
  急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
  
  3.局部治疗
  
  适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。

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